小儿歪脖子的推拿

小儿肌性斜颈是指小儿的头向患侧倾斜，颜面旋向健侧。勉强将其拨正，则引起患儿啼哭不止，又迅速转回原位。早期症状不太明显，容易被忽视。这种“歪脖子”婴儿在其单侧向胸锁乳突肌上，可摸到棱形肿物。

小儿肌性斜颈的病因，多系在分娩时一侧的胸锁乳突肌因产道挤压或产钳挤压牵拉，使之局部受伤出血，血肿机化造成挛缩；或因分娩时胎儿头位不正，阻碍一侧胸锁乳突肌的供血，引起缺血性改变；或因胎儿在子宫内，头部向一侧偏斜，均可导致本病。

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(一)患儿取仰卧位，用拇指在患侧胸锁乳突肌施以推擦法，以促进局部血液循环。为防止擦破皮肤，可先涂润滑剂（凡士林，植物油均可）。

(二)用拇指按柔患侧以放松局，部再用中指、食指在患处自上而下地左右揉动，以舒筋活血、缓解痉挛。

(三)用拇指、食指于患处两侧进行左右捏拿、弹拨，以消散结块、增加血液循环。

(四)一手扶住患侧肩，部另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧部倾斜，逐渐拉长患侧的胸锁乳突肌（切忌用暴力），使之舒通气血，分离黏连。

(五)右手托扶患儿前下颌处，另一手抱住头枕部，把头略往上牵拉，然后向左右方向旋转，在旋转法施行完毕后，将头部做顺时针方向和逆时针方向摇晃。用力不宜过猛，操作要柔和，速度不宜太快。

，方法简单有效，患儿痛苦少。关键在于要及早发现，及时治疗。家长在患儿进行推拿治疗期间，可经常在患侧胸锁乳突肌作被动牵拉的动作，在日常生活中采用与头面畸形相反方向的动作加以矫正。如患儿睡觉时，可用较硬的枕头或沙袋等物品用定该部，令其向相反方向偏斜。患儿清醒时，尽量使用各种方式逗引孩子，使头向向畸形相反方向倾斜。这些措施有利于小儿肌性斜颈的康复。

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